Clínicas e laboratórios de Belo Horizonte lidam com:

• alto volume de insumos;
  
  
• serviços com diferentes naturezas tributárias;
  
  
• fornecedores interestaduais;
  
  
• grande quantidade de notas fiscais;
  
  
• faturamento híbrido (convênios, particulares, empresas);
  
  
• operações com consultas, exames e procedimentos.
  
  

Com o novo modelo, vários aspectos mudam:

1. Fim da cumulatividade e créditos ampliados

O novo sistema será integralmente não cumulativo. Isso quer dizer que:

• tudo o que for tributado na compra gera crédito;
  
  
• tudo que for tributado na venda deve ser recolhido.
  
  

Para a contabilidade para clínicas e laboratórios em BH, isso representa:

• necessidade de reclassificação fiscal dos itens;
  
  
• maior controle de NCMs e serviços;
  
  
• revisão dos contratos com fornecedores;
  
  
• ajustes no fluxo de caixa.
  
  

O setor de saúde tende a ter um impacto relevante com o fim do regime monofásico e com a redistribuição da carga ao longo da cadeia.

2. Tributação no destino

A tributação passa a considerar o local do consumo.
Para clínicas e laboratórios, isso afeta:

• prestação de serviços intermunicipais;
  
  
• serviços laboratoriais terceirizados;
  
  
• parcerias entre redes regionais.

3. Split payment e impacto direto no caixa

Com o split payment, o imposto é automaticamente segregado e enviado ao fisco no momento da transação. Isso pode reduzir a liquidez imediata das clínicas, exigindo:

• revisão de prazos de pagamento;
  
  
• novos acordos com operadoras de saúde;
  
  
• gestão de caixa mais rígida.
  
  

4. Ajustes nos regimes simplificados

Profissionais da saúde optantes por:

• Simples Nacional,
  
  
• Lucro Presumido
  
  

devem reavaliar o regime com a chegada da CBS e IBS, já que estudos preliminares indicam possível aumento de carga para serviços.

Como a contabilidade para clínicas e laboratórios em BH deve se adaptar

A partir de 2026, clínicas e laboratórios precisarão de processos mais técnicos, especialmente porque os novos tributos exigem:

• maior precisão na classificação de insumos;
  
  
• diferenciação entre itens com redução de alíquota, isenção ou tributação plena;
  
  
• atualização constante dos sistemas fiscais;
  
  
• controle milimétrico de créditos.

A seguir, alguns pontos fundamentais.

Revisão da estrutura de faturamento

Os novos impostos exigem mapeamento dos tipos de receitas:

• consultas;
  
  
• exames simples;
  
  
• exames de imagem;
  
  
• biópsias;
  
  
• análises clínicas;
  
  
• procedimentos com materiais específicos.
  
  

Cada um deles pode ter bases, créditos e compensações diferentes.

Mapeamento de insumos e NCMs

A compra de materiais e reagentes laboratoriais passa a gerar crédito proporcional.
Isso exige:

• conferência de classificação fiscal;
  
  
• cruzamento entre compras e aproveitamento de créditos;
  
  
• revisão de estoques.
  
  

Adequação de softwares e ERPs

O ERP deve suportar:

• split payment;
  
  
• tributação por fora;
  
  
• regras de créditos;
  
  
• apuração de IBS/CBS;
  
  
• integração com notas e plataformas de convênios.
  
  

Capacitação das equipes

A equipe administrativa precisa ser treinada para:

• identificar erros fiscais rapidamente;
  
  
• operar corretamente o novo sistema;
  
  
• separar valores em notas;
  
  
• entender os impactos financeiros no dia a dia.
  
  

Tabela: O que muda na prática para clínicas e laboratórios em BH

A tabela abaixo compara o modelo atual com o novo modelo:

O que clínicas e laboratórios de BH devem fazer agora

Para que o impacto não gere aumento de custos ou riscos fiscais, recomenda-se:

Revisar o regime tributário antes de 2026

Simples, Presumido ou Real podem mudar em eficiência no novo modelo.

Realizar um diagnóstico tributário completo

A partir do mapeamento:

• identifica-se impacto real da reforma;
  
  
• simulam-se cenários;
  
  
• ajustam-se contratos e preços.

Atualizar contratos com fornecedores e convênios

É necessário prever:

• split payment;
  
  
• precificação por fora;
  
  
• variações de alíquota conforme destino.

Implementar um sistema que suporte o novo IVA dual

A partir de 2026, será indispensável.

Fortalecer o setor financeiro

Clínicas e laboratórios precisam de:

• fluxo de caixa otimizado;
  
  
• conciliação diária;
  
  
• previsibilidade de recolhimentos;
  
  
• integração fiscal + financeiro.
  
  

A importância de uma contabilidade especializada em saúde

Contar com contabilidade para clínicas e laboratórios em BH especializada é determinante no novo cenário.

Uma equipe experiente:

• ajusta o regime tributário;
  
  
• identifica créditos ocultos;
  
  
• reduz riscos em fiscalizações;
  
  
• mantém obrigações acessórias em dia;
  
  
• melhora o fluxo financeiro;
  
  
• garante conformidade com as novas regras;
  
  
• orienta sobre contratos e precificação;
  
  
• apoia médicos, gestores e diretores em decisões estratégicas.
  
  

BH possui um dos maiores ecossistemas médicos do país — e isso torna a competitividade ainda mais intensa.

Estar preparado ajuda clínicas e laboratórios a operarem com estabilidade, previsibilidade e segurança jurídica.

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